Urgences reçues le jour même

Saignement urinaire spontané avec caillots

• Le saignement urinaire spontané est un symptome très alarmant, pourtant rarement grave en-soi, même s'il peut cacher des affections sérieuses (tumeurs).

• Les cause principales sont:  l'infection (dans ce cas il y a le plus souvent des douleurs), les tumeurs de la voie urinaire, les calculs (pas toujours douloureux!), l'hypertrophie de la prostate.

• La quantité de sang perdue, si l'urine est sans caillot, est généralement sans répercussions dangereuses sur l'organisme, en tout cas pendant quelques jours.

• En cas de caillots, il faut suspecter des retombées générales plus importantes et surtout un risque de blocage urinaire. Une consultation en urgence est donc nécessaire pour trouver la cause et définir si une intervention pour contrôler l'hémorragie est nécessaire.

• Dans tous les cas d'hémorragie importante, stopper immédiatement votre traitement anticoagulant le cas échéant, sauf interdiction formelle de votre médecin traitant /Cardiologue (Valve mitrale métallique, stents cardiaques récents p. ex.)

Blocage urinaire

• Impossibilité subite et douloureuse à vider sa vessie malgré un besoin intense. 

• Le plus souvent secondaire à une hypertrophie de la prostate

• Une sonde est mise en place pour soulager le patient et restaurer la fonction urinaire. Le traitement de la cause est effectué en différé après bilan.

Infection avec fièvre

• Fièvre et brûlures urinaires avec ou sans: difficultés aigües à vider la vessie, mictions fréquentes et impérieuses voire impossible à maîtriser, douleur aigüe sus pubienne, d'un rein ou d'un testicule.

Douleur suraigüe du testicule

• D'apparition très brutale et insupportable, avec vomissements: cela peut être une torsion testiculaire. Consultation en urgence. Chaque heure compte pour sauver le testicule.

Calcul sur rein unique

• La plupart des calculs peuvent être traités conservativement (sans opération) cf infra. En cas de rein unique, l'urgence est absolue si le rein est bouché et ne fonctionne plus et que le patient n'urine plus.